癌癥是嚴(yán)重威脅人民健康和生命的常見疾病之一。癌癥不僅危及患者生命,而且給家庭和社會帶來巨大損失,是當(dāng)今難醫(yī)治的重大類疾病,全世界衛(wèi)生組織都在攻克癌癥難關(guān)。目前國內(nèi)外醫(yī)療界一致公認(rèn)綜合性的醫(yī)治是較佳方式。近年來對癌癥醫(yī)治的藥物發(fā)展很快,不論是化學(xué)藥物還是中藥都在癌癥臨床醫(yī)治中成為了不可缺少的重要組成部分。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)治已獲得了顯著療效。
由于藥物不斷的推陳出新,使得新的抗癌藥品不斷發(fā)現(xiàn),而藥物亞細(xì)胞水平和分子水平的研究更促進(jìn)了抗癌藥物在應(yīng)用方面的廣泛開拓。細(xì)胞動力學(xué)、藥物動力作用學(xué)及免疫學(xué)方面研究的快速發(fā)展,也使得藥物的篩選、劑量的調(diào)整、給藥途徑的確定更加日趨完善。聯(lián)合用藥、大劑量間歇用藥、輔助化療以及配合中醫(yī)中藥的醫(yī)治,促進(jìn)了惡性腫瘤醫(yī)治取得了很高的療效。如今,對惡性腫瘤醫(yī)治有手術(shù)、放射醫(yī)治、化學(xué)藥物醫(yī)治、中醫(yī)中藥醫(yī)治等手段。目前國內(nèi)外都采用綜合性醫(yī)治為佳。
化療近20多年發(fā)展迅速,輔助姑息療法,已成為一種根治醫(yī)治的手段和方法。單用化療藥物,即可使10多種惡性腫瘤獲得醫(yī)治的機(jī)會,使20種以上的惡性腫瘤得以緩解,可有效幫助患者緩解癥狀和延長生命周期。
在惡性腫瘤臨床實(shí)踐醫(yī)治中,西醫(yī)方面,以手術(shù)、放射醫(yī)治、化療為三大醫(yī)治方法。三者相輔相成,主要根據(jù)患者病情變化情況來選擇,即病變部位、病理類型、臨床分期、機(jī)體情況等等一些狀態(tài)決定先后采用哪一種醫(yī)治方法為宜。
化療與手術(shù)及放射性醫(yī)治的比較,化療越來越顯示它的獨(dú)到之處和優(yōu)點(diǎn)。
1、手術(shù)醫(yī)治和放射醫(yī)治只是局部醫(yī)治。對血液腫瘤(即血癌)及轉(zhuǎn)移的實(shí)體腫瘤等等的醫(yī)治無能為力。而化療能起到全身醫(yī)治的效果。
2、手術(shù)醫(yī)治及放射醫(yī)治往往難于徹底消滅亞臨床的瘤細(xì)胞,醫(yī)治后易復(fù)發(fā);輔助化療可提高手術(shù)及放療的成功率少復(fù)發(fā)。
3、手術(shù)及放射醫(yī)治需要特定的條件和昂貴的設(shè)備,化療不受條件限制,只需要合理使用抗癌藥物即可實(shí)施。
影響化療效果的因素。對化療藥物的選擇性、毒性作用及抗藥性等方面起著影響其療效,因?yàn)榭拱┧幬镌谠跉[瘤細(xì)胞的同時也對正常組織的細(xì)胞有殺傷,尤其是增殖旺盛的骨髓造血細(xì)胞及胃腸道細(xì)胞,這樣一來限制抗癌藥的劑量,并且使患者免疫功能降低,甚至患者難以忍受胃腸道反應(yīng),而被迫中斷醫(yī)治,使醫(yī)治失敗。化療藥物有殺傷癌細(xì)胞的作用,但有很大副作用的缺點(diǎn),如果是身體虛弱的晚期患者,使用化療藥物患者是承受不了的,此時化療更是無益,會使患者加速死亡。
抗癌放西藥藥物醫(yī)治失敗的原因
1、抗癌西藥藥物長期大量使用會使機(jī)體免疫下降,不起醫(yī)治作用,卻加速病情惡化。任何抗癌放化療藥物不可長期大量使用。
2、由于腫瘤負(fù)荷很大、用抗生素不易奏效,盡可能先手術(shù)或放療腫瘤負(fù)荷再用抗癌藥可能較好。
3、抗癌西藥藥物僅能按對數(shù)殺滅一定百分比的癌細(xì)胞,單用化療達(dá)到根治難度大,不如綜合性治愈高。
4、對抗癌西藥藥物配伍不當(dāng)或兩種抗癌藥物先后順序顛倒,會導(dǎo)致減效或失敗。
5、對腫瘤病理類型分化程度掌握不清,化療方案選擇不當(dāng)也會不起療效。
抗癌西藥藥物的應(yīng)用原則
抗癌西藥藥物品種大致分為7類:烷化劑、抗代謝類、抗生素、植物藥、激素、雜類和輔助藥物等接近于近百個品種劑型,其中包括注射劑、粉針劑、片劑、膠囊、油劑等等。
藥物種類較多,臨床使用時必須掌握以下原則:
1、根據(jù)患者選擇:身體情況能否承受化療、免疫狀況、病期、腫瘤細(xì)胞學(xué)、腫瘤侵犯范圍有無轉(zhuǎn)移情況,是否失去手術(shù)或放療機(jī)會等等。
2、醫(yī)治方法的選擇:對抗癌藥物敏感腫瘤先化療,對化療藥物敏感性差可采用綜合性醫(yī)治,如手術(shù),放療、中醫(yī)中藥醫(yī)治等等。
3、對抗癌藥物特性選擇:根據(jù)藥物作用機(jī)制,吸收、分布、代謝、排泄、毒性及副作用等不同而選用。臨床應(yīng)用中須注意適應(yīng)癥與禁忌癥。
中藥是我國中醫(yī)歷來用以醫(yī)治疾病的藥物,隨著中草藥要理的不斷研究,一些療效好的中藥逐漸為中醫(yī)所應(yīng)用并得到了大力推廣。絕大部分中藥被確定有良好的有效成分,并被證明其療效,從而得以用于臨床實(shí)踐。中藥是祖國醫(yī)藥的一大寶庫,歷史悠久、源遠(yuǎn)流長。對保障人類健康有著重要作用。常用的中藥約500種左右,在防病治病與合成藥及抗生素方面起著重要的作用。是中醫(yī)醫(yī)治疾病的主要手段。中醫(yī)認(rèn)為,人體是一個有機(jī)的整體,人體的各部分密切相關(guān),與外界自然環(huán)境相適應(yīng)。健康是指人體的各部分彼此協(xié)調(diào),并能適應(yīng)外界的各種變化,人體的各種功能活動和物質(zhì)補(bǔ)充保持著正常平衡,一旦這種平衡失調(diào),適應(yīng)和平衡遭到破壞,則發(fā)生病變,中醫(yī)認(rèn)為疾病的基本機(jī)制是機(jī)體內(nèi)與外界環(huán)境之間的平衡發(fā)生紊亂,而醫(yī)治疾病的目的是在于使身體恢復(fù)正常的平衡。
中醫(yī)中藥抗腫瘤,中藥有效成分的提純早已廣泛應(yīng)用到了臨床當(dāng)中。
中藥成藥的特點(diǎn)有:
1、療效的整體性、綜合性:腫瘤多屬疑難雜癥,中醫(yī)運(yùn)用中藥醫(yī)治考慮疾病是正虛邪實(shí),虛實(shí)兼雜,不能單純的行攻,而是采用攻補(bǔ)兼施,虛實(shí)同步調(diào)節(jié)的原則而設(shè)計配方,同時,由于中藥性質(zhì)通過一定的配伍,能夠產(chǎn)生多種效應(yīng),所以抗腫瘤中藥具有整體性、綜合性的療效。
2、重要的相對安全性:這事于化療及放療相對而言,是中藥的一個優(yōu)點(diǎn),盡管一些中藥也有毒性,但很小,服用是安全的,比化療藥物的毒副作用小得多,所以臨床患者可以長期服用。
3、中藥劑型運(yùn)用合理性:中藥劑型比較多,湯劑中藥用量大復(fù)雜,而中成藥合成丸、制劑、片、膏、栓、膠囊、沖劑。注射劑等等,用法簡單易行方便,療效也滿意。
臨床運(yùn)用實(shí)踐當(dāng)中,中藥可以減輕放化療的毒副反應(yīng),放化療常發(fā)生耗氣傷陰、脾胃受損影響氣血生化和腎主骨骨生髓的功能。臨床表現(xiàn)癥候,與虛損相符,對接受放療的病人輔以中醫(yī)扶正醫(yī)治,能益氣養(yǎng)陰,涼補(bǔ)氣血、滋補(bǔ)肝腎、健脾和胃;對化療病人則給予健脾益腎,舒肝和胃,補(bǔ)益心脾、益氣養(yǎng)榮。可有效減輕化療的毒副作用,使病人順利完成療程,而且對穩(wěn)定機(jī)體的的平衡具有良好作用。
在抗腫瘤的中成藥中,大致可分為扶正固本類,清熱解毒類,活血化瘀類三類。
扶正固本類目的在于補(bǔ)益體質(zhì)與調(diào)正機(jī)體各項(xiàng)機(jī)能,其作用是提高機(jī)體細(xì)胞及體液免疫功能,具有抗應(yīng)激和適應(yīng)原樣作用;促進(jìn)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能,能改善機(jī)體免疫狀態(tài);提高環(huán)腺苷酸相對值而抑制癌細(xì)胞生長,有利于保護(hù)骨髓,增強(qiáng)放化療療效、控制復(fù)發(fā)達(dá)到治癌的目的,同時還有增強(qiáng)激素調(diào)節(jié)功能,促進(jìn)垂體--腎上腺皮質(zhì)功能,增強(qiáng)機(jī)體解毒能力,控制復(fù)發(fā),達(dá)到抗癌、抑癌的作用。
清熱解毒類屬中醫(yī)祛邪療法之一,多用于惡性腫瘤熱癥、實(shí)癥。由于炎癥和感染往往使腫瘤惡化和發(fā)展的因素之一,清熱解毒可控制腫瘤向周圍擴(kuò)散。清熱解毒類具有較強(qiáng)的抗菌譜,能抑制病毒,提高機(jī)體的非特異性免疫功能,通過消炎、殺菌、排毒、退熱等作用,在一定程度上有效控制腫瘤發(fā)展,防止腫瘤擴(kuò)散,且具有直接的抗癌作用。
活血化瘀類,腫瘤患者多有血瘀。
本類抗癌藥大致有以下作用:
1、能有效改變血液流變性,防止血小板粘附變形聚集并形成血栓,使癌細(xì)胞不易在血液中停留、聚集、種植,以減少轉(zhuǎn)移。
2、能改善微循環(huán),增強(qiáng)血管通透性,提高癌細(xì)胞含氧量,增強(qiáng)放化療對癌細(xì)胞的殺傷作用。
3、降低血液粘滯度,有利于藥物、免疫淋巴細(xì)胞毒素到達(dá)腫瘤部位發(fā)揮抗癌效應(yīng)。
4、調(diào)節(jié)免疫功能,具有雙重影響,既有免疫抑制作用,又可增強(qiáng)免疫功能。
5、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,能使尿17-羥、17-酮與游離皮質(zhì)素明顯提高,因而對乳腺癌、前列腺癌等激素依賴性腫瘤發(fā)揮作用。
6、抑制機(jī)體纖維母細(xì)胞聲稱,預(yù)防減少放療引起的組織纖維化。
抗癌中藥的組織、提純、合成,療效內(nèi)容是非常豐富和理想的。由于癌癥是包含具有100多種不同組織、不同病因類型的重大疾病,不可能單一的靠手術(shù)、放化療、西藥對這些不同的腫瘤獲得同樣的療效。因此,今天在大力推動發(fā)展中醫(yī)中藥的歷程上,我們通過精勤不倦、堅持傳承的精神,已成功攻破癌癥難以治愈重大難題。我們將以傳承中醫(yī)文化、弘揚(yáng)中醫(yī)法則、科普中醫(yī)方法為己任,惠及國人,福祉社會。